前言：破解關於心臟超聲波檢查的常見迷思

在現代醫療體系中，心臟超聲波檢查已成為評估心臟結構與功能不可或缺的重要工具。然而，許多香港市民在聽到醫生建議進行「照超聲波」時，心中往往會浮現各種疑問與不安，甚至因為一些未經證實的傳言而卻步，延誤了寶貴的診斷時機。這些迷思可能源自於對技術原理的不了解、過往的經驗，或是口耳相傳的錯誤資訊。事實上，清晰、正確地認識這項檢查，對於維護自身心血管健康至關重要。本文旨在針對坊間最常見的幾個迷思，提供基於醫學實證的真相說明，幫助讀者消除不必要的恐懼與誤解。唯有在充分了解的前提下，我們才能以更安心的態度，積極面對必要的健康檢查，與醫療專業人員合作，共同守護心臟健康。無論是常規體檢還是因應特定症狀，理解檢查的本質，是邁向健康管理的第一步。

迷思一：心臟超聲波檢查有輻射，對身體有害？

這或許是最普遍也最令人擔憂的誤解。許多人將「超聲波」與「X光」、「電腦斷層掃描（CT）」等影像檢查混為一談，誤以為所有影像檢查都涉及游離輻射。然而，真相是：心臟超聲波檢查完全沒有輻射風險。其工作原理是利用高頻率的聲波（即超聲波），這些聲波人耳無法聽見。探頭會發射聲波進入人體，當聲波遇到心臟等組織結構時會產生回波，儀器再將這些回波轉換成即時動態的影像。整個過程如同聲納探測或蝙蝠辨位，是一種純粹的機械波能量，不涉及任何放射性物質或電離輻射。

正因為其安全性極高，心臟超聲波不僅廣泛用於成人，更是孕婦評估妊娠期心臟問題、以及嬰幼兒和兒童先天性心臟病診斷的首選工具。它可以在短時間內反覆進行，對患者不會造成累積性傷害。相較之下，另一種心臟影像檢查——心臟MRI（磁力共振掃描），雖然也不使用X光輻射，而是利用強大的磁場和無線電波，但其檢查環境（密閉空間、巨大聲響）和禁忌症（體內有特定金屬植入物者可能不適用）與超聲波截然不同。在香港，醫療人員會根據病情的具體需要，在心臟超聲波、心臟MRI、心電圖等工具中做出最合適的選擇。因此，民眾可以完全放心，接受超聲波檢查本身對身體並無傷害。

迷思二：檢查過程非常痛苦？

另一個讓患者感到焦慮的點，是對檢查過程的想像。有人擔心探頭按壓會造成劇痛，或對需要在胸口塗抹凝膠感到不適。實際上，標準的經胸心臟超聲波檢查是一個非侵入性、無痛的過程。檢查時，您只需躺在檢查床上，解開上衣。技師或醫生會在您胸口塗抹一層透明、水性的凝膠，這層凝膠的作用是消除探頭與皮膚之間的空氣，讓超聲波能更有效地傳導，其本身溫度通常已調整至接近體溫，不會造成冰冷刺激。

隨後，檢查者會手持探頭，在您的胸骨左側、心尖部位及上腹部等處輕輕移動並施加適當壓力，以從不同角度獲取心臟影像。您可能會感覺到一些輕微的壓迫感，特別是在肋骨間隙處，但絕非難以忍受的疼痛。整個過程中，您是完全清醒的，可以正常呼吸，只需配合技師的指示進行深呼吸、屏氣或向左側臥等簡單動作，以獲得更清晰的影像。檢查結束後，用紙巾擦去凝膠即可，皮膚不會留下任何痕跡。對於極少數因身體結構導致經胸影像不清的患者，醫生可能會建議進行「經食道超聲波」，這需要進行喉部局部麻醉並吞入細小探頭，此類檢查會有不適感，但會提前使用麻醉劑以減輕不適，且並非常規首選。總體而言，絕大多數人在香港照超聲波的體驗是輕鬆、無痛的。

迷思三：檢查前必須完全空腹？

「檢查前要空腹」是許多醫療檢查的共同要求，但這並非放諸所有心臟超聲波檢查皆準的鐵律。是否需要空腹，主要取決於檢查的具體類型和目的。最常見的標準經胸心臟超聲波檢查，通常不需要求患者空腹。患者可以正常飲食、服藥（除非醫生另有指示），這反而有助於保持體力與舒適度，避免因飢餓導致心悸或不適，影響檢查配合度。

然而，在以下幾種情況下，醫生可能會提出空腹要求：

• 合併進行腹部超聲波檢查： 若心臟檢查與肝膽胰脾等腹部臟器檢查安排在一起，為了獲得清晰的腹部影像，通常需要空腹6-8小時。
• 進行「負荷超聲波」檢查： 這是一種評估心臟在運動或藥物刺激下反應的檢查。為了避免運動或藥物引起噁心、嘔吐，以及確保心臟負荷狀態的準確評估，通常會要求空腹。
• 特定患者狀況： 對於嚴重胃食道逆流、或容易在檢查時因壓迫引發嘔吐感的患者，醫生也可能建議輕度空腹。

因此，最正確的做法是：在預約香港照超聲波時，仔細聆聽醫護人員的指示，或主動詢問是否需要空腹、能否喝水、常規藥物該如何服用。盲目地自行空腹，可能導致低血糖等不必要的風險。下表簡要說明了不同情況的準備要求：

迷思四：檢查時間很長，非常耗時？

在生活節奏快速的香港，時間尤為寶貴。不少人擔心心臟檢查會耗費大半天的時間。實際上，一次常規的、完整的經胸心臟超聲波檢查，其實際掃描時間通常在20到45分鐘之間。具體時長會因以下因素合理浮動：

• 患者的身體條件： 肺部氣體（如肺氣腫）、肥胖、肋骨間隙狹窄等因素，可能會使心臟影像獲取較為困難，需要檢查者花更多時間尋找最佳視窗。
• 檢查的複雜程度： 若只是常規評估心臟大小與收縮功能，時間可能較短。若需詳細評估心臟瓣膜結構、血流速度、心內壓力，或懷疑有先天性異常、心內血栓等複雜情況，則需要進行更全面、多角度的測量與錄影，時間自然會延長。
• 檢查者的經驗與檢查機構的流程： 經驗豐富的技師或心臟科醫生能更有效率地完成掃描。此外，一些機構可能將檢查與醫生即時解讀合併進行，而另一些則可能先由技師完成掃描，後續再由醫生分析報告，這會影響您在檢查室的總停留時間。

相比於可能需要預約並耗時更長的心臟MRI（通常需45分鐘至1小時以上，且預約輪候時間可能較久），心臟超聲波在便捷性和時間效率上具有明顯優勢。在香港，許多私家診所及醫院的心臟科中心都提供心臟超聲波服務，流程已相當成熟順暢。建議市民在預約時可先行了解大致流程與所需時間，預留足夠的彈性時間即可，無需過度焦慮會耗費一整天。

迷思五：檢查結果一定準確無誤？

這是一個關鍵的認知點：沒有任何一項醫學檢查是百分之百絕對準確的「金標準」，心臟超聲波也不例外。它是一項極度依賴操作者技術與經驗的檢查，其結果的準確性受多重因素影響：

1. 操作者技術與經驗： 檢查者能否找到所有標準的影像視窗，能否準確測量數據，並辨識出細微的結構異常，直接影響報告質量。
2. 儀器設備的先進程度： 現代超聲波儀器具備都卜勒血流顯像、三維立體成像等先進功能，能提供更豐富的診斷資訊。設備的解析度高低也會影響影像清晰度。
3. 患者自身條件： 如前所述，肥胖、肺部疾病、胸廓畸形等「聲窗不佳」的情況，可能導致影像質量下降，影響判斷。
4. 檢查的局限性： 超聲波對於心臟表面的冠狀動脈疾病診斷能力有限，無法直接顯示冠狀動脈狹窄。對於心肌內部的細微疤痕或炎症，其敏感性可能不如心臟MRI。

因此，負責任的醫生永遠不會僅憑一份超聲波報告就下定論。他們會將超聲波結果與患者的臨床症狀、病史、體格檢查、心電圖、血液檢查等資訊綜合分析。當超聲波結果不明確、或與臨床表現不符時，醫生可能會建議進行其他檢查來互補驗證，例如運動心電圖、冠狀動脈電腦斷層血管攝影（CTA），或是更精確評估心肌組織特性的心臟MRI。在香港的醫療實踐中，這種多模態影像的綜合應用非常普遍，目的就是為了得出最接近真相的診斷，為患者制定最合適的治療方案。

了解真相，消除疑慮，安心接受心臟超聲波檢查

經過對上述五大迷思的逐一剖析，我們可以清晰地認識到，心臟超聲波是一項安全、無痛、相對便捷且極具價值的心臟評估工具。它沒有輻射，過程帶來的不適感極輕微，檢查時間在合理範圍內，且準備要求因人而異。同時，我們也應理性看待其結果，理解它作為重要參考依據而非絕對判決的角色。

對於香港市民而言，當出現不明原因胸痛、心悸、氣促、水腫，或被診斷有高血壓、糖尿病等心血管風險因素時，聽從專業醫生建議進行心臟超聲波檢查，是對自己健康負責任的表現。香港的醫療體系提供多元化的選擇，從公立醫院到私家診所及高端體檢中心，都能提供這項服務。在選擇地點香港照超聲波時，可以考慮機構的信譽、設備的新舊以及是否有經驗豐富的心臟科醫生團隊支援解讀報告。

知識是驅散恐懼最好的光。希望本文能幫助您破除謠言，建立正確的認知。當您對檢查的過程、原理和意義有了充分的了解，那份未知所帶來的不安便會大大減輕。請帶著這份安心，與您的醫療團隊充分合作，讓心臟超聲波這雙「透視心臟的眼睛」，成為您守護心血管健康路上的得力助手，及早發現問題，及時介入管理，擁抱更健康、更有活力的生活。