耳鳴與聽力損失的常見迷思

許多人一聽到耳鳴，便會立即聯想到聽力受損，甚至認為耳鳴就是聽力損失的徵兆。這種觀念雖然部分正確，但並不完全準確。耳鳴是一種常見的症狀，根據香港衛生署的統計，約有15%的成年人曾經歷過耳鳴，其中僅有部分人確實伴隨聽力損失。耳鳴的成因複雜，可能是暫時性的，也可能是長期性的，並不一定與聽力損失直接相關。因此，正確認識耳鳴與聽力損失的關係，有助於避免不必要的恐慌，並能及早採取適當的治療措施。

耳鳴與聽力損失的關聯性

耳鳴與聽力損失確實存在一定的關聯性。首先，部分耳鳴患者同時有聽力損失，尤其是高頻聽力損失的患者，更容易出現耳鳴症狀。這是因為聽力損失導致大腦接收到的聲音信號減少，大腦為了補償這種缺失，可能會自行產生聲音信號，從而形成耳鳴。其次，聽力損失可能導致大腦對聲音的敏感度增加，這種現象稱為「聽覺過敏」，進一步加劇耳鳴的感知。此外，耳鳴也可能是聽力損失的早期徵兆，尤其是在噪音暴露或年齡相關的聽力退化情況下，耳鳴往往是第一個被注意到的症狀。

部分耳鳴患者同時有聽力損失

根據香港聽力學會的數據，約有60%的耳鳴患者同時伴有不同程度的聽力損失。這類患者通常在高頻範圍的聽力受損較為明顯，而耳鳴的聲音也往往與高頻噪音相似，如蟬鳴或鈴聲。這種現象說明耳鳴與聽力損失之間存在一定的生理聯繫，但並非所有耳鳴都意味著聽力損失。

聽力損失可能導致大腦對聲音的敏感度增加

當聽力受損時，大腦會嘗試補償缺失的聲音信號，這種補償機制可能導致聽覺系統的敏感度異常升高，從而產生耳鳴。這種現象在臨床上稱為「中樞性耳鳴」，通常需要通過專業的聽力檢查和腦部影像學檢查來確診。

耳鳴也可能是聽力損失的早期徵兆

對於長期暴露於噪音環境或年齡較大的人群，耳鳴往往是聽力損失的第一個警示信號。香港職業安全健康局的數據顯示，約有30%的長期噪音暴露工作者會出現耳鳴症狀，其中半數在後續檢查中被確診為聽力損失。因此，及早關注耳鳴症狀並進行聽力檢查，有助於早期發現和治療聽力損失。

耳鳴不一定代表聽力損失

雖然耳鳴與聽力損失有關聯，但耳鳴的成因多樣，並非所有耳鳴都與聽力損失相關。許多其他因素也可能導致耳鳴，例如壓力、藥物副作用、耳部感染、心血管疾病等。此外，即使沒有聽力損失，也可能因為暫時性的聽覺系統異常而感受到耳鳴。

有些耳鳴是由其他原因引起

壓力是導致耳鳴的常見原因之一。當人體處於高壓狀態時，自律神經系統可能失調，進而影響聽覺系統的正常運作，產生耳鳴。此外，某些藥物（如抗生素、利尿劑等）也可能引起耳鳴作為副作用。根據香港醫院藥劑師學會的資料，約有5%的藥物性耳鳴患者並未伴隨聽力損失。

即使沒有聽力損失，也可能感受到耳鳴

暫時性的耳鳴在健康人群中並不少見，例如在極度疲勞或睡眠不足時，可能會出現短暫的耳鳴。這種耳鳴通常會隨著身體狀態的改善而消失，並不需要過度擔心。然而，如果耳鳴持續超過一週或伴隨其他症狀（如頭暈、耳悶等），則建議儘早就醫檢查。

如何判斷耳鳴是否與聽力損失有關？

要判斷耳鳴是否與聽力損失相關，可以通過以下幾種方法：首先，進行專業的聽力檢查，評估聽力狀況；其次，觀察耳鳴的持續時間、頻率和強度；最後，注意是否有其他相關症狀，如頭暈、耳悶等。

進行聽力檢查，評估聽力狀況

聽力檢查是判斷耳鳴是否與聽力損失相關的最直接方法。目前，香港多家醫療機構提供線上聽力測試服務，方便民眾初步評估自己的聽力狀況。若線上測試顯示異常，建議進一步到專業聽力中心進行詳細檢查。

觀察耳鳴的持續時間、頻率和強度

耳鳴的持續時間和頻率可以幫助判斷其嚴重程度。短暫的耳鳴（如幾秒鐘）通常無需過度擔心，但若耳鳴持續數天或反覆發作，則可能需要進一步檢查。此外，耳鳴的強度（如輕微或劇烈）也能反映潛在問題的嚴重性。

注意是否有其他相關症狀

如果耳鳴伴隨其他症狀，如頭暈、耳悶、聽力明顯下降等，則更可能與聽力損失或其他耳部疾病相關。這些症狀的組合可以幫助醫生更準確地診斷耳鳴的成因。

如何處理耳鳴與聽力損失？

對於耳鳴與聽力損失的處理，應根據具體成因採取相應的措施。首先，尋求專業醫師的診斷與治療是最重要的步驟；其次，使用助聽器可以改善聽力損失；最後，接受耳鳴治療，如耳鳴再訓練、認知行為治療等，有助於緩解耳鳴症狀。

尋求專業醫師的診斷與治療

耳鳴的成因複雜，因此專業醫師的診斷至關重要。香港耳鼻喉科醫學會建議，耳鳴患者應儘早接受全面檢查，包括聽力測試、影像學檢查等，以確定具體成因並制定治療方案。

使用助聽器，改善聽力損失

對於伴有聽力損失的耳鳴患者，使用助聽器可以有效改善聽力並減輕耳鳴症狀。助聽器能夠放大外界聲音，減少大腦自行產生聲音信號的需求，從而緩解耳鳴。

接受耳鳴治療

耳鳴再訓練療法（TRT）和認知行為治療（CBT）是兩種常見的耳鳴治療方法。TRT通過聲音療法幫助患者適應耳鳴，而CBT則通過心理干預減少耳鳴對情緒的影響。根據香港心理衛生會的數據，約有70%的耳鳴患者在接受這些治療後症狀得到明顯改善。

正確認識耳鳴與聽力損失，及早發現與治療

耳鳴與聽力損失的關係複雜，並非所有耳鳴都代表聽力受損，但也不應忽視耳鳴可能的警示作用。通過正確認識耳鳴的成因，並及時進行聽力檢查和專業治療，可以有效管理耳鳴症狀並預防聽力進一步惡化。香港聽力學專家建議，民眾應定期進行聽力檢查，尤其是高風險人群（如長期暴露於噪音環境者），以確保聽力健康。