一、前言：解答盆腔超聲波檢查的常見疑問

當醫生建議進行超聲波盆腔檢查時，許多女性心中不免浮現各種疑問與顧慮。這項檢查是現代婦科診斷中極為重要且常見的工具，透過高頻聲波成像，能清晰觀察子宮、卵巢、輸卵管等盆腔器官的結構與狀態，協助診斷多種婦科問題，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內膜異常或早期懷孕狀況等。然而，正因其檢查部位的特殊性，圍繞著經期、懷孕、疼痛感受等問題的疑慮也特別多。這些疑問若未能獲得清晰解答，可能導致不必要的焦慮，甚至延誤就醫時機。本文旨在針對這些常見疑問，提供詳盡、專業的解答，幫助妳充分了解檢查過程，消除不必要的恐懼，能夠更安心地配合醫護人員完成檢查，為自己的健康把關。

二、經期相關疑問

1. 經期可以做盆腔超聲波檢查嗎？

這是最常被問到的問題之一。答案是：可以，而且有時經期檢查反而更具診斷價值。傳統觀念可能認為月經期間不適合進行任何婦科檢查，但對於超聲波盆腔檢查而言，這並非絕對禁忌。實際上，醫生會根據檢查目的來決定最佳時機。若檢查目標是評估子宮內膜厚度、觀察卵巢基礎卵泡數量（常用於不孕症評估），或偵測某些特定類型的子宮內膜息肉，在月經剛結束（通常是週期第5至7天）時進行檢查，因子宮內膜最薄，影像會最清晰。反之，若目的是檢查子宮內膜異位症、或評估經期異常出血的原因（如黏膜下肌瘤），在月經期間進行檢查，醫生反而能直接觀察到出血源頭和子宮內膜的實際狀況。因此，關鍵在於與醫生充分溝通檢查目的，而非一味避開經期。

2. 經期檢查的影響：對檢查結果的影響

月經來潮時，盆腔內確實會有一些生理變化，但這些變化通常不會「干擾」超聲波診斷，而是提供不同面向的資訊。經血本身在超聲波影像中可能呈現為子宮腔內的無回聲或低回聲區，有經驗的醫生能輕易將其與病理性積液或腫塊區分。子宮內膜在經期會剝落、變薄，這正是評估其基礎狀態的好時機。卵巢也可能因處於週期不同階段而呈現不同樣貌。重要的是，若妳正在經歷異常大量出血或嚴重經痛，檢查時的不適感可能會加劇。根據香港醫院管理局轄下婦科門診的臨床經驗，約有15%的女性表示在經期進行經陰道超聲波時，下腹脹痛感較為明顯。但這並不意味著檢查結果會不準確，醫生會綜合所有影像資訊做出專業判斷。

3. 經期檢查的注意事項：如何與醫生溝通

若妳的檢查日期恰逢或可能遇到經期，主動且開誠布公地與醫療團隊溝通至關重要。預約時或檢查前，可以主動告知護士或醫生妳目前正處於月經週期的哪個階段，或預計檢查日是否可能來經。溝通時可以具體詢問：「醫生，我預計檢查那天可能會來月經，這會影響您要看的東西嗎？是否需要改期？」 讓醫生根據妳的具體情況（例如是常規檢查還是針對特定症狀）做出最合適的安排。檢查當日，使用衛生棉條會比衛生棉更為方便，尤其是在進行經腹部超聲波需要憋尿時。如果使用衛生棉條令妳感到不適，也請務必告知護士，她們會提供協助並確保檢查過程的私密與尊嚴。記住，醫護人員對此情況早已司空見慣，誠實告知能讓檢查流程更順暢。

三、懷孕相關疑問

1. 懷孕初期可以做盆腔超聲波檢查嗎？

懷孕初期（通常是首12週）進行超聲波盆腔檢查不僅安全，更是產前護理中極為關鍵的一環。在懷孕早期，超聲波的主要目的在於：確認懷孕位置（排除子宮外孕）、確認胎兒心跳、評估胎兒數量（單胎或多胎）、核實懷孕週數，以及檢查子宮和卵巢有無異常（如肌瘤或囊腫）。許多準媽媽擔心早期超聲波會傷害脆弱的胚胎，但請放心，診斷用超聲波使用的是高頻聲波，而非游離輻射（如X光），目前數十年的廣泛應用與研究均未顯示其對早期胚胎發育有不良影響。在香港，公立醫院及私人診所普遍會為孕婦在孕6至8週安排第一次超聲波檢查，以建立準確的產檢基礎。

2. 懷孕期間的檢查方式選擇：經腹部 vs. 經陰道

懷孕期間的超聲波盆腔檢查主要有兩種方式，選擇取決於懷孕週數和檢查目的：

• 經陰道超聲波：常用於懷孕極早期（約5-8週）。此時胚胎還非常小，經陰道探頭能更靠近子宮，提供比經腹部更清晰、更早的影像，對於確認孕囊位置、看到早期胎心搏動至關重要。許多準媽媽擔心此方式會引發流產，但探頭僅置於陰道內，不會進入子宮頸，在專業操作下是非常安全的。
• 經腹部超聲波：當懷孕週數較大（通常8-9週後），子宮已從盆腔上升至腹部，經腹部檢查便能獲得良好影像。此方式無侵入性，準媽媽只需躺下，在腹部塗上凝膠即可進行。中後期（如20週的結構性超聲波）皆採用此方式。

醫生會根據妳的具體週數和情況建議最合適的方式，兩種方式對胎兒都是安全的。

3. 懷孕期間檢查的安全性：對胎兒的影響

安全性是所有準父母最核心的關切。世界超聲醫學與生物學聯合會（WFUMB）及美國食品藥物管理局（FDA）等多個國際權威機構均指出，在診斷劑量下，超聲波用於產前檢查是安全的。其能量輸出有嚴格國際標準（熱指數TI和機械指數MI），專業人員會遵循「合理抑低」（ALARA）原則，即使用最低能量、最短時間獲得所需診斷資訊。與其擔心超聲波的影響，未能及時透過檢查發現如子宮外孕等危險狀況，對母嬰的風險反而更大。香港衛生署的產前護理指引也明確將超聲波列為常規且重要的檢查項目。因此，當醫生因醫療需要建議進行檢查時，準媽媽應安心接受，這正是為了確保妊娠過程順利與胎兒健康。

四、疼痛相關疑問

1. 盆腔超聲波檢查會痛嗎？

對於疼痛的預期，往往是造成檢查前緊張的主因。事實上，超聲波盆腔檢查本身通常不會造成「劇烈疼痛」。經腹部檢查完全無創，僅有探頭在腹部移動和凝膠的涼感。經陰道檢查則可能帶來一些不適，感覺類似於放入月經棉條或進行子宮頸抹片檢查，主要是異物感和些微的壓迫感，尤其在探頭需要轉動角度以觀察不同角度的卵巢時。這種不適感因人而異，與個人骨盆結構、是否放鬆、以及當時是否有盆腔病變（如骨盆腔發炎、子宮內膜異位症）有關。根據一項本地診所的匿名調查，約70%的女性認為經陰道超聲波的不適感「輕微至可忍受」，約25%感到「中度不適」，僅有約5%因本身盆腔疾病而感覺「較為疼痛」。理解這點有助於建立合理的預期。

2. 減輕疼痛的方法：如何放鬆心情，配合醫生

放鬆是減輕不適感的關鍵。肌肉緊繃，特別是骨盆底肌肉緊張，會讓探頭移動更困難，從而增加不適。檢查前，可以嘗試以下方法：深呼吸：緩慢的腹式深呼吸有助於放鬆全身肌肉。檢查過程中持續平穩呼吸。與操作者溝通：告訴醫生或超聲波技師這是妳第一次檢查或妳感到緊張，他們會更耐心地引導妳。調整姿勢：配合指示將臀部放在檢查墊邊緣，雙膝彎曲打開，讓骨盆完全放鬆。分散注意力：可以看著天花板，或想像一個令妳放鬆的場景。同時要明白，操作者動作會盡量輕柔，整個檢查過程通常僅需5到15分鐘。積極的心理暗示告訴自己「這是一個快速、安全的檢查，是為了我的健康」，也能有效緩解焦慮。

3. 異常疼痛：何時應該告知醫生

雖然些微不適是正常的，但妳絕對不需要「強忍劇痛」。如果在檢查過程中感到尖銳、撕裂性或難以忍受的疼痛，必須立即告知操作者。這可能是一個重要的身體訊號，提示存在某些需要特別留意的狀況，例如：嚴重的骨盆腔粘連、卵巢囊腫扭轉、急性盆腔炎，或子宮內膜異位症病灶等。及時告知能讓醫生即時調整探頭方向或力度，並在判讀影像時特別關注疼痛對應的區域。檢查後，若出現持續性腹痛或異常出血（非經期），也應聯繫醫護人員。記住，妳的身體感受是診斷資訊的一部分，與影像結果同等重要。

五、其他常見疑問

1. 檢查結果的判讀：如何理解報告？

檢查結束後，最令人忐忑的就是等待報告結果。一份標準的超聲波盆腔檢查報告通常會包含以下內容的描述：

• 子宮：大小、形態、位置、肌層回聲是否均勻，有無肌瘤（大小、位置、數量）。
• 子宮內膜：厚度（需對應月經週期判斷）、回聲、是否均勻。
• 卵巢：大小、有無囊腫（描述其大小、內容物是清澈或混濁、有無分隔或實性成分）、基礎卵泡數量。
• 盆腔：有無異常積液（腹水）。

報告中可能出現「無異常發現」、「囊腫」、「實性腫塊」、「回聲不均」等術語。重要的是，切勿自行解讀或上網搜尋後過度恐慌。許多發現是良性的，如單純的生理性囊腫（會隨月經週期消失）。一定要安排時間與妳的主治醫生詳細討論報告。醫生會結合妳的症狀、年齡、生育計劃等因素，解釋這些發現的臨床意義，並建議後續是定期追蹤還是需要進一步檢查。

2. 檢查費用：不同檢查方式的費用差異

在香港，超聲波盆腔檢查的費用因機構類型、檢查方式及是否包含醫生解說而有顯著差異。以下為大致參考範圍（港幣）：

一般來說，經陰道檢查因需使用專用探頭及耗材，費用略高於經腹部檢查。選擇時，不應只考慮價格，更應考慮機構的信譽、設備的新舊（如是否採用高解像度超聲波），以及醫生解說的完整性。部分醫療保險計劃可涵蓋此項檢查，建議事先向保險公司查詢。

3. 檢查時間：需要預留多少時間？

預留足夠的時間能讓妳從容不迫，減少匆忙帶來的壓力。一次完整的超聲波盆腔檢查就診，建議預留45分鐘至1.5小時。時間分配大致如下：

• 報到與準備（10-15分鐘）：填寫表格、更衣（如需進行經陰道檢查，通常需換上檢查袍並排空膀胱；經腹部檢查則可能需要提前飲水憋尿）。
• 實際掃描時間（10-20分鐘）：醫生或超聲波技師進行掃描並擷取影像。
• 醫生解說與諮詢（15-30分鐘或更長）：這是最重要的環節，醫生會即時或稍後向妳解釋初步發現，回答疑問，並討論後續計劃。切勿因趕時間而省略此步驟。

如果是到公立醫院或大型診所，可能需加上等候時間。事先致電詢問整個流程的預計耗時，並提前10-15分鐘到達，是讓檢查體驗更順暢的好方法。

六、總結：消除疑慮，安心接受檢查

透過以上詳細的解答，希望妳對超聲波盆腔檢查的各個面向有了更清晰、更全面的認識。這項技術作為婦科醫生的「眼睛」，是一種安全、無輻射且高效的診斷工具，能夠在疾病早期或症狀不明顯時就發現問題，是現代女性健康管理不可或缺的一環。無論是關於經期、懷孕的時機考量，還是對疼痛的擔憂，其核心都在於充分的溝通與了解。主動與妳的醫療團隊討論妳的疑慮和身體狀況，他們會提供最個人化的建議。當妳了解檢查的過程、目的與安全性後，便能以更積極、平靜的心態去面對。請將這項檢查視為一個關愛自己身體的積極行動，一次與專業醫護人員合作的機會，而非一個令人恐懼的關卡。放下不必要的顧慮，安心接受檢查，正是邁向健康與安心的重要一步。